保護者のお名前

お子様のお名前（ふりがな・学年）　※兄弟で参加される場合は全員分お書きください

ご希望の参加日時　　※各回先着12組
3/4（土）10:30-12:00【満席】3/4（土）14:00-15:30【満席】3/5（日）10:30-12:00【満席】3/5（日）14:00-15:30【満席】

ご住所

郵便番号

横浜市以下

携帯番号（緊急連絡用）

メールアドレス（事前連絡用）

事務局に伝えたいことがあればご記入ください。